Afetten etkilenen öğrencilerimizin yardım talep etmeleri halinde bağlantıda paylaşılan formun Danışmanı veya öğrenci tarafından doldurularak Dekanlığımıza gönderilmesi gerekmektedir.

T.C.
MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ
DEPREMZEDE DESTEK BAŞVURU FORMU

 

 

A- KİŞİSEL BİLGİLER

 

 

T.C. Kimlik No

 

Nüfusa Kayıtlı
Olduğu Yer

 

 

 

Adı Soyadı

 

Doğum Yeri /Tarihi

 

 

 

Baba Adı

 

Aile Adresi

 

 

 

B- ÖĞRENİM BİLGİLERİ

 

 

Fakülte

 

Bölümü

 

 

 
   

Sınıfı

 

Numarası

 

   

C- ÖĞRENCİYE AİT BİLGİLER

   

Birinci derece yakınlarınızdan vefat eden var mı?

 

   

Eviniz zarar gördü mü?

 

   

Anne/babanın iş durumu/ Maddi durumu

 

   

BELİRTMEK İSTEDİĞİNİZ İHTİYAÇLARINIZ VE EKLEMEK İSTEDİĞİNİZ BİLGİLER

   

 

   
   

I- İLETİŞİM BİLGİLERİNİZ

   

Telefon

 

E-Posta

 

   

Adres

 

   

*IBAN No

 

   

FORMDA BELİRTTİĞİM TÜM BİLGİLERİN DOĞRU OLDUĞUNU  KABUL VE TAAHHÜT EDERİM.

   

Adı Soyadı :

 

 

 

 

 

 

İmza
…./…./2023

   

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
                       

 

 

Son Güncelleme : 13.02.2023 10:16 Okunma Sayısı : 290

Son Duyurular